Пресс релизы на Парнасе

Новости компаний и предприятий. Рекламные статьи

Фев
28

Кузбасский филиал «АльфаСтрахование — ОМС». Итоги работы в 2020 году

Автор: prsupport

Светлана Балашова, директор Кузбасского филиала ООО «АльфаСтрахование — ОМС»

В условиях сложной эпидемиологической обстановки, перепрофилирования больниц и выросшей нагрузки на здравоохранения значимость ра­бо­ты стра­хо­вых ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций по обес­пе­че­нию до­ступ­но­сти бес­плат­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи для на­се­ле­ния заметно усилилась. В 2020 году многие столкнулись с проблемами в получении диагностической и лечебной помощи: одни застрахованные не могли записаться на исследования, других не госпитализировали на плановую операцию. Стра­хо­вые пред­ста­ви­те­ли по­мо­га­ли граж­да­нам по­лу­чить ме­ди­цин­скую по­мощь от врачебной консультации до проведения химиотерапии, гемодиализа и инструментальных исследований в случаях с ограниченным сроком ожидания. Важность этой работы трудно переоценить, так как риски развития тяжелых патологий высоки и существуют угрозы ухудшения качества жизни пациентов при несвоевременно оказанной медицинской помощи.

О профилактике новой коронавирусной инфекции

Сотрудники нашей компании весь год работали в усиленном режиме: при необходимости осуществляли доставку полисов ОМС на дом, информировали о профилактике коронавирусной инфекции во время пандемии, сопровождали пациентов при вызове врача на дом и получении медицинской помощи. При этом активно пользовались современными каналами коммуникаций: автообзвон, смс-сообщения, viber – уведомления, а также информировали с помощью телефонного звонка. Более 330 тыс. человек проинформировано о профилактике новой коронавирусной инфекции.

Обращения и жалобы

Страховыми представителями принято от граждан 65 тыс. обращений, из них 55,8 тыс. звонков поступило на телефон «горячей» линии. Страховыми представителями второго уровня отработано 29 тыс. обращений застрахованных лиц, что на 8,3% больше по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года.

В сравнении возросло абсолютное количество обращений за консультациями, только в ок­тяб­ре 2020г., в пик распространения коронавирусной инфекции, стра­хо­вые пред­ста­ви­те­ли при­ня­ли по­чти 7 ты­с. звон­ков. При этом страховые представители второго уровня активно проводят работу по предотвращению и разрешению конфликтов, возникших в ходе оказания медицинской помощи между застрахованными лицами и медицинскими организациями.

Экспертная деятельность

В течение года организовано проведение целевой экспертизы качества медицинской помощи в 100% случаев оказания медицинской помощи в медицинских организациях Кузбасса пациентам с COVID-19, закончившихся летальных исходом, с привлечением внештатных экспертов, входящих в единый Реестр экспертов качества ФОМС.

По каждому случаю оказания медицинской помощи проведена экспертиза с мультидисциплинарным подходом с привлечением двух и более экспертов. Наиболее часто привлекаемыми специалистами в 2020 году стали врачи-эксперты по профилю «инфекционные болезни», «пульмонология», «реаниматология» и «терапия».

Для предотвращения нарушений при предоставлении медицинских услуг результаты контрольно-экспертных мероприятий с перечислением выявленных дефектов по каждому случаю, закончившегося летальным исходом, в ежемесячном режиме направляются в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса.

Онкомониторинг

Одной из основных задач института страховых представителей с учетом национального проекта «Здравоохранение» является онкомониторинг — постоянное сопровождение застрахованных с подозрением на злокачественные новообразования и с уже установленным диагнозом. Пациенты, у которых подтвердился онкологический диагноз, зачастую напуганы и испытывают сильный стресс, поэтому иногда отказываются от обследования или затягивают с ним, несвоевременно обращаются к врачу, а после обращения не выполняют рекомендации. Онкологическая бдительность и своевременные обследования помогают сохранить жизнь.

Участие в реализации национального проекта «Борьба с сердечно — сосудистыми заболеваниями»

Во втором полугодии страховые представители совместно с Региональным сосудистым центром №1  в рамках проекта «Борьба с сердечно — сосудистыми заболеваниями» провели опрос порядка 5 тыс. пациентов, находящихся в группе по диспансерному наблюдению с заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистой систем. По телефону респонденты отвечали на 22 вопроса о состоянии своего здоровья: Когда в последний раз были в поликлинике? Когда проходили ЭКГ? Принимаете ли препараты для снижения артериального давления? Есть сахарный диабет? и другие. По результатам анкетирования на дополнительное диспансерное наблюдение медицинские организации взяли 566 пациентов — опрошенных респондентов.

Участие в пилотном проекте по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг гражданам в возрасте 65 лет и старше

Кемеровская область – Кузбасс стала одним из 18 субъектов РФ, участвующих в пилотном проекте по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг гражданам в возрасте 65 лет и старше. В 2020 году в проекте приняли участие 6 частных медицинских организаций Кузбасса, которые прошли отбор по установленным критериям: расположение в предполагаемой зоне обслуживания лиц в возрасте 65 лет и старше с учетом шаговой доступности к месту их проживания; наличие определенного количества ставок врачей и другие. Правилами реализации проекта установлен порядок взаимодействия и обязательства участников. О возможности участия в проекте по созданию системы долговременного ухода, оказанию медико-социального патронажа в амбулаторных условиях на дому проинформировано 690 застрахованных лиц.

Телемедицина для всех

В условиях самоизоляции без медицинской помощи остались наиболее уязвимые группы населения: пациенты с хроническими заболеваниями, люди старшего поколения и семьи с маленькими детьми. «АльфаСтрахование — ОМС», понимая свою ответственность, поддержала совместный проект государственной корпорации ВЭБ.РФ и телемедицинской компании Доктор рядом. Порядка 300 тыс. застрахованных проинформированы о проекте, желающие смогли получить бесплатные телемедицинские консультации с врачами разных специальностей.

Информирование

В целях повышения правовой грамотности населения проводилась информационно-разъяснительная работа по следующим направлениям: индивидуальное и публичное информирование по вопросам страхования и получения медицинской помощи, активное наполнение нормативной, справочной, разъяснительной информацией сайтов в сети «Интернет», консультативная помощь всем лицам, обратившимся лично в офисе, на сайты, телефоны «горячей линии», а также при проведении общественно-значимых мероприятий и акций в том числе в онлайн-формате. Данная деятельность позволила обеспечить доступность необходимой информации для всех участников сферы ОМС. За отчетный период изготовлено печатной продукции по индивидуальному информированию тиражом более 500 тыс. Публичное информирование граждан проводилось путем публикаций статей в СМИ – 68 (в 2019г. – 48), в интернет ресурсах – 14 (2019г. — 46); ТВ – 74 (в 2019г. — 9); организовано 1776 встреч в коллективах застрахованных (в 2019г. — 2636); оформлены и обновлены 579 стендов в МО.

Оценка деятельности

Страховая медицинская организация включена в Федеральный Реестр «Всероссийская Книга Почёта» 2020 года. В декабре получено Свидетельство участника, как символ того, что филиал входит в число самых лучших организаций своего региона. Включение филиала в Реестр означает признание на уровне Правительства Кузбасса значимости для развития региона, подтверждает деловую и общественную репутацию и подчёркивает статус.

В 2020г. по итогам регионального конкурса «Бренд Кузбасса-2019» филиал стал победителем в группе «Страхование».

Кузбасский филиал «АльфаСтрахование — ОМС» является частью одной из крупнейших страховых компаний федерального уровня и занимает 4 место в РФ по числу застрахованных в системе ОМС. В 2020 году рейтинговое агентство RAEX («Эксперт РА») подтвердило рейтинг «АльфаСтрахование — ОМС» на уровне «А++» или «исключительно высокий уровень надежности и качества услуг», прогноз по рейтингу — «стабильный». Лицензия компании ОC № 0193‑01 от 03.08.2017 г. на оказание страховых услуг в сфере ОМС выдана ЦБ РФ бессрочно.

В соответствии с решением Единственного участника № 74 от 09.12.2020г. Общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование — ОМС» ООО «АльфаСтрахование – ОМС» филиал «Сибирь» переименовано: полное наименование Кузбасский филиал Общество с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование — ОМС» (сокращенно – Кузбасский филиал ООО «АльфаСтрахование — ОМС»). Внесена запись о государственной регистрации изменений, внесенных в учредительные документы юридического лица 18 декабря 2020г.

Кузбасский филиал «АльфаСтрахование — ОМС» 29 лет защищает интересы граждан Кузбасса, и основным принципом для нас был и остается – ориентир на доступность и качество предлагаемых услуг, оказываемых каждому конкретному человеку. Сегодня филиалу доверяют более 2,4 млн. человек.

Группа «АльфаСтрахование» – крупнейшая частная российская страховая группа с универсальным портфелем страховых услуг, который включает как комплексные программы защиты интересов бизнеса, так и широкий спектр страховых продуктов для частных лиц. Группа объединяет АО «АльфаСтрахование», ООО «АльфаСтрахование-Жизнь», ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «Медицина АльфаСтрахования» и входит в состав финансово-промышленного консорциума «Альфа-Групп». Услугами «АльфаСтрахование» пользуются более 31 млн человек и свыше 99 тыс. предприятий. Региональная сеть насчитывает 270 филиалов и отделений по всей стране. Собственные средства Группы составляют 47 млрд руб. Надежность и финансовую устойчивость компании подтверждают рейтинги ведущих международных и российских рейтинговых агентств: «ВВ+» по шкале Fitch Ratings, «ВВ+» по шкале S&P и «ruАA+» по шкале «Эксперт РА».

Фев
16

«АльфаСтрахование — ОМС» выступила организатором серии конференций об экспертной деятельности в системе ОМС и рисках медицинских учреждений в ХМАО-Югре

Автор: prsupport

28-29 января в Сургуте и Нижневартовске прошли конференции об экспертной деятельности в системе ОМС и рисках медицинских учреждений.

Руководитель Дирекции медицинской̆ экспертизы «АльфаСтрахование — ОМС» д.м.н., доц. Алексей Березников выступил с докладом, посвященным управлению рисками медицинской деятельности по результатам экспертиз страховых компаний.

Старший научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина к.м.н. Бохян Б.Ю. выступил с докладом об экспертной оценке случаев оказания онкологической помощи с неблагоприятными исходами.

На конференции присутствовали директор ТФОМС ХМАО, главные врачи Сургутской окружной клинической больницы, Сургутского окружного перинатального центра и Нижневартовской окружной клинической больницы и многие другие видные деятели системы здравоохранения округа.

Конференции прошли с онлайн-трансляцией для того, чтобы в них могли принять участие представители всех медицинских организаций округа. Всего приняло участие более 200 специалистов.

Алексей Березников отмечает: «Результаты экспертиз страховых компаний — это материал для управления качеством медицинской помощи, а значит и рисками, с которыми ежедневно сталкиваются медицинские организации. Нарушения, выявляемые экспертами страховых компаний, необходимо своевременно устранять, чтобы обеспечить максимальный уровень доступности и качества медицинской помощи для населения».

Доклады лекторов вызвали глубокий профессиональный интерес у участников конференций, инициированы дискуссии по ряду актуальных вопросов управления рисками медицинской деятельности. Медицинская общественность положительно встретила предложенные рекомендации по устранению нарушений в оказании медицинской помощи, показав готовность к диалогу со страховым сообществом в целях повышения эффективности медицинской помощи и увеличения частоты благоприятных исходов.

Группа «АльфаСтрахование» – крупнейшая частная российская страховая группа с универсальным портфелем страховых услуг, который включает как комплексные программы защиты интересов бизнеса, так и широкий спектр страховых продуктов для частных лиц. Группа объединяет АО «АльфаСтрахование», ООО «АльфаСтрахование-Жизнь», ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «Медицина АльфаСтрахования» и входит в состав финансово-промышленного консорциума «Альфа-Групп». Услугами «АльфаСтрахование» пользуются более 31 млн человек и свыше 99 тыс. предприятий. Региональная сеть насчитывает 270 филиалов и отделений по всей стране. Собственные средства Группы составляют 31,7 млрд руб. Надежность и финансовую устойчивость компании подтверждают рейтинги ведущих международных и российских рейтинговых агентств: «ВВ+» по шкале Fitch Ratings, «ВВ+» по шкале S&P и «ruАA+» по шкале «Эксперт РА».

Фев
10

Какую медицинскую помощь можно получить по ОМС?

Автор: prsupport

«АльфаСтрахование-ОМС» напомнила клиентам о видах медицинской помощи, включенных в программу ОМС.

Полис ОМС позволяет получить ряд медицинских услуг бесплатно. Помимо базового набора, сюда входит ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), помощь в реабилитации (в том числе, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, психотерапия и рефлексотерапия), лечение при коронавирусной инфекции, вакцинация от инфекционных заболеваний, а также высокотехнологичная медицинская помощь, которая оказывается по медицинским показаниям лечащего врача после сбора всех необходимых справок и документов (например, лечение онкологии).

Для того, чтобы получить медицинские услуги бесплатно по полису ОМС, нужно обратиться в клинику, участвующую в реализации программы ОМС, и взять с собой паспорт и полис ОМС. Список медицинских услуг может отличаться в зависимости от региона. Так, например, прививки по эпидемиологическим показаниям, такие как клещевой энцефалит, лептоспироз, туляремия, сибирская язва, доступны по полису ОМС только в определенных регионах и только в определенное время. Подробный список медицинских услуг по ОМС и сроки предоставления можно посмотреть на сайте регионального Министерства здравоохранения.

«Любой вопрос, касающийся оказания медицинской помощи по ОМС, совершенно бесплатно помогут решить страховые представители. Они вникнут в особенности каждой уникальной ситуации, проконсультируют о возможностях и видах доступного по ОМС лечения, позаботятся о ваших правах на качественную бесплатную медицинскую помощь и сопроводят в ее получении», – говорит Елена Большакова, врач, руководитель направления страховых представителей Дирекции медицинской экспертизы «АльфаСтрахование-ОМС».

Чтобы получить консультацию страхового представителя, необходимо обратиться на горячую линию «АльфаСтрахование-ОМС»: 8 800 555 10 01

 

 

Группа «АльфаСтрахование» – крупнейшая частная российская страховая группа с универсальным портфелем страховых услуг, который включает как комплексные программы защиты интересов бизнеса, так и широкий спектр страховых продуктов для частных лиц. Группа объединяет АО «АльфаСтрахование», ООО «АльфаСтрахование-Жизнь», ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «Медицина АльфаСтрахования» и входит в состав финансово-промышленного консорциума «Альфа-Групп». Услугами «АльфаСтрахование» пользуются более 31 млн человек и свыше 99 тыс. предприятий. Региональная сеть насчитывает 270 филиалов и отделений по всей стране. Собственные средства Группы составляют 31,7 млрд руб. Надежность и финансовую устойчивость компании подтверждают рейтинги ведущих международных и российских рейтинговых агентств: «ВВ+» по шкале Fitch Ratings, «ВВ+» по шкале S&P и «ruАA+» по шкале «Эксперт РА».

Ноя
16

Страховые представители «АльфаСтрахование — ОМС» продолжают активно работать с людьми группы риска, стоящими на диспансерном наблюдении

Автор: prsupport

Согласно федеральным нормам диспансерное наблюдение не было приостановлено на время действия ограничительных мер в условиях распространения коронавирусной инфекции. Однако люди столкнулись с проблемами в получении профилактической помощи. Среди застрахованных в «АльфаСтрахование — ОМС» филиал «Сибирь» насчитывается 532 тыс. пациентов, нуждающихся в диспансерном наблюдении. За 10 мес. страховыми представителями проинформировано более 356 тыс. человек, почти 196 тыс. пациентов прошли очередной осмотр у врача и получили необходимую медицинскую помощь.

«Страховые представители проактивно работают с застрахованными гражданами, состоящими на диспансерном наблюдении, особенно с бронхолегочными, эндокринологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, индивидуально информируют их о способах получения медицинской помощи в условиях пандемии, — рассказала Светлана Балашова, директор «АльфаСтрахование — ОМС» филиал «Сибирь». — «В частности, немобильным пациентам, а также тем, кому по состоянию здоровья противопоказаны осмотры в амбулаторных условиях, страховые представители помогают обеспечить плановые осмотры врачей на дому».

Диспансерное профилактическое наблюдение для людей с определенными заболеваниями включает в себя регулярные осмотры у терапевтов и врачей-специалистов (от 1 до 4-х раз в год в зависимости от диагноза), что позволяет при необходимости скорректировать получаемую пациентом терапию и динамически отслеживать важные показатели здоровья, чтобы не допустить развития патологий. Среди застрахованных с хроническими заболеваниями, подлежащих диспансерному наблюдению, наиболее пристально контролируются страховыми медицинскими организациями четыре группы: пациенты с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, заболеваниями дыхательных путей и диабетом.

С 1 июня 2020г. страховые представители «АльфаСтрахование — ОМС» филиал «Сибирь» совместно с кардиоцентром участвуют в реализации национального проекта «Борьба с сердечно — сосудистыми заболеваниями». В настоящее время в рамках проекта проводится опрос по телефону порядка 5 тыс. пациентов, находящихся в группе по диспансерному наблюдению с заболеваниями эндокринной и сердечно — сосудистой систем. В анкете 22 вопроса, ответы, на которые должны помочь специалистам кардиоцентра выявить тех, кому необходимо усилить диспансерное наблюдение. Уже опрошено 3 054 застрахованных, респонденты отвечают на вопросы о состоянии своего здоровья: Когда в последний раз были в поликлинике? Когда проходили ЭКГ? Принимаете ли препараты для снижения артериального давления? Есть сахарный диабет? Сдавали ли анализ крови на липидограмму? и другие.

По результатам анкетирования на дополнительное диспансерное наблюдение медицинские организации взяли 566 пациентов — опрошенных респондентов.

«Страховые представители максимально оказывают помощь и поддержку, так в числе важных функций — информационное сопровождение онкобольных и людей с подозрением на эти заболевания. С начала года сопровождение оказано 3 773 застрахованным. При этом важна комплексная работа с пациентами и врачами», — прокомментировала Светлана Балашова.

Если у вас есть вопросы по организации медицинской помощи или ваши права в сфере ОМС нарушены, незамедлительно обращайтесь к страховым представителям по телефону горячей линии 8 800 555 10 01. Страховые представители «АльфаСтрахование — ОМС» работают круглосуточно и без выходных.

Если полиса у вас еще нет, оформите заявку на сайте компании alfastrahoms.ru по телефону «горячей линии» или обратитесь в один из пунктов выдачи полисов, расположенных на территории Кемеровской области.

Группа «АльфаСтрахование» – крупнейшая частная российская страховая группа с универсальным портфелем страховых услуг, который включает как комплексные программы защиты интересов бизнеса, так и широкий спектр страховых продуктов для частных лиц. Группа объединяет АО «АльфаСтрахование», ООО «АльфаСтрахование-Жизнь», ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «Медицина АльфаСтрахования» и входит в состав финансово-промышленного консорциума «Альфа-Групп». Услугами «АльфаСтрахование» пользуются более 31 млн человек и свыше 99 тыс. предприятий. Региональная сеть насчитывает 270 филиалов и отделений по всей стране. Собственные средства Группы составляют 31,7 млрд руб. Надежность и финансовую устойчивость компании подтверждают рейтинги ведущих международных и российских рейтинговых агентств: «ВВ+» по шкале Fitch Ratings, «ВВ+» по шкале S&P и «ruАA+» по шкале «Эксперт РА».

Ноя
09

«АльфаСтрахование-ОМС» получила медали от Президента РФ за вклад в организацию акции взаимопомощи #МыВместе

Автор: prsupport

Руководители филиалов «АльфаСтрахование-ОМС» получили памятные медали за вклад в организацию Общероссийской акции взаимопомощи #МыВместе и обеспечение доступности медицинской помощи населению во время пандемии. Награда учреждена президентом России.

 

В условиях распространения коронавирусной инфекции, когда нагрузка на медицинские службы значительно увеличилась, а во многих регионах страны были введены ограничения на плановую и профилактическую помощь, важность работы страховых медицинских организаций по обеспечению доступности бесплатной медицинской помощи для населения кратно возросла. Страховые представители решали не только вопросы защиты прав и информирования застрахованных, но и организовывали помощь гражданам в ситуациях различной степени сложности: от консультации врача до проведения химиотерапии, гемодиализа и инструментальных исследований для пациентов с ограниченным сроком ожидания. 

В апреле 2020 г. сотрудники «АльфаСтрахование-ОМС» также присоединились к волонтерской акции #МыВместе и принимали активное участие как в работе оперативных штабов, так и «в полях», помогая гражданам и медицинским организациям. Страховые представители компании оказывали необходимую адресную помощь населению: дистанционно оформляли и доставляли полисы ОМС, больничные листы, рецепты на лекарственные средства, а также продукты питания, средства индивидуальной защиты и товары первой необходимости.

«Опыт сотрудничества с волонтерскими движениями оказался очень важным и ценным для нас и позволил еще больше расширить охват нашей помощью населения и медорганизаций, которые оказались в непростой ситуации. Только за весенне-летний период мы помогли более 2 млн человек получить необходимую информационную, профилактическую, амбулаторную и стационарную помощь в рамках системы ОМС. Большая честь для нас — получить награды от Президента Российской Федерации за вклад сотрудников компании в организацию Общероссийской акции взаимопомощи #МыВместе», – говорит Андрей Рыжаков, генеральный директор «АльфаСтрахование-ОМС».

 

 

Группа «АльфаСтрахование» – крупнейшая частная российская страховая группа с универсальным портфелем страховых услуг, который включает как комплексные программы защиты интересов бизнеса, так и широкий спектр страховых продуктов для частных лиц. Группа объединяет АО «АльфаСтрахование», ООО «АльфаСтрахование-Жизнь», ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «Медицина АльфаСтрахования» и входит в состав финансово-промышленного консорциума «Альфа-Групп». Услугами «АльфаСтрахование» пользуются более 31 млн человек и свыше 99 тыс. предприятий. Региональная сеть насчитывает 270 филиалов и отделений по всей стране. Собственные средства Группы составляют 31,7 млрд руб. Надежность и финансовую устойчивость компании подтверждают рейтинги ведущих международных и российских рейтинговых агентств: «ВВ+» по шкале Fitch Ratings, «ВВ+» по шкале S&P и «ruАA+» по шкале «Эксперт РА».

Окт
29

Лечение пациентов с онкозаболеванием проходит под контролем страховых представителей «АльфаСтрахование-ОМС»

Автор: prsupport

Строгое соблюдение порядка оказания медицинской помощи и своевременное проведение диагностических и лечебных мероприятий при наличии у пациента злокачественного новообразования (ЗНО) или подозрения на него особенно важно. Поэтому страховые представители «АльфаСтрахование-ОМС» берут таких пациентов под свой контроль.

 

В «АльфаСтрахование-ОМС» создается интегрированная база данных по маршрутизации пациентов по этапам диагностики и лечения. Люди с подозрением на ЗНО или с установленным диагнозом ЗНО контролируются ежедневно. Страховые представители следят за сроками диагностики и лечения, помогают записаться на прием к онкологу или сделать компьютерную томограмму, организуют госпитализацию или проведение курса химиотерапии, связываются с администрациями онкодиспансеров или региональными минздравами для решения любых медицинских вопросов.

 

Все консультации страховых представителей проводятся бесплатно. Консультацию можно получить вне зависимости от того, какой страховой медицинской организацией выдан полис ОМС, и даже при отсутствии полиса. В этом случае страховые представители рассказывают о правах граждан на медицинскую помощь и помогают оформить полис.

 

«В 2019 году Минздрав России запустил национальный проект «Здравоохранение». Одно из важнейших его направлений – профилактика, диагностика и лечение онкологических заболеваний. В рамках его реализации одна из ключевых функций страховых представителей – онкомониторинг. Сотрудники страховых медицинских организаций самостоятельно связываются и сопровождают пациентов в процессе диагностики, лечения и реабилитации после перенесенных онкологических заболеваний, оказывают информационную, юридическую, а иногда и психологическую помощь», – говорит Наталья Торопова, директор по клиентскому сервису ООО «АльфаСтрахование – ОМС».

 

Группа «АльфаСтрахование» – крупнейшая частная российская страховая группа с универсальным портфелем страховых услуг, который включает как комплексные программы защиты интересов бизнеса, так и широкий спектр страховых продуктов для частных лиц. Группа объединяет АО «АльфаСтрахование», ООО «АльфаСтрахование-Жизнь», ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «Медицина АльфаСтрахования» и входит в состав финансово-промышленного консорциума «Альфа-Групп». Услугами «АльфаСтрахование» пользуются более 31 млн человек и свыше 99 тыс. предприятий. Региональная сеть насчитывает 270 филиалов и отделений по всей стране. Собственные средства Группы составляют 31,7 млрд руб. Надежность и финансовую устойчивость компании подтверждают рейтинги ведущих международных и российских рейтинговых агентств: «ВВ+» по шкале Fitch Ratings, «ВВ+» по шкале S&P и «ruАA+» по шкале «Эксперт РА».

Окт
28

80% инфарктов и инсультов можно предотвратить благодаря профилактике

Автор: prsupport

Развитие преждевременных инфарктов и инсультов в 80% случаев можно предотвратить благодаря профилактике. Регулярное прохождение диспансеризации и профилактических осмотров, своевременное обращение к специалисту при тревожных симптомах помогают предупредить развитие заболеваний.

 

По информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – основная причина смертности в мире. Однако в 80% случаев их развитие можно предотвратить, если придерживаться здорового образа жизни и следовать рекомендациям специалистов.

 

Причины развития ССЗ могут быть связаны с образом жизни человека: риск увеличивается из-за курения, неправильного питания, нехватки физической активности, лишнего веса или злоупотребления алкоголем. Врачи рекомендуют сократить количество жирной, мучной и сладкой пищи, есть больше овощей, зелени, фруктов, не забывать про полезные жиры – орехи и рыбу. Норма физической активности для взрослых – не менее 2,5 часов умеренных нагрузок в неделю.

 

Также регулярное прохождение диспансеризации и профилактических осмотров, своевременное обращение к специалисту при тревожных симптомах помогают предупредить развитие заболеваний. В рамках профилактических мероприятий выявляются основные факторы риска развития болезней. Для этого врачи измеряют артериальное давление, устанавливают, есть ли избыток массы тела, исследуют уровень общего холестерина и глюкозы в крови, определяют суммарный сердечно-сосудистый риск, делают электрокардиограмму.

 

Если выявляется сердечно-сосудистый риск, пациента направляют на дополнительное обследование и ставят на диспансерное наблюдение. Если у пациента обнаружена сердечно-сосудистая патология, по программе ОМС он имеет право на бесплатную госпитализацию, хирургическое лечение или установку кардиостимулятора. 

 

«Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями находятся в группе повышенного риска. Поэтому страховые представители уделяют особое внимание их информированию о мерах профилактики развития патологии и ухудшения состояния здоровья, необходимости проходить врачебные осмотры с определенной периодичностью и следовать рекомендациям лечащего врача. Кроме того, они консультируют и помогают своевременно организовать любую медицинскую помощь, подключаются к решению сложных задач по маршрутизации пациентов, а также действуют в интересах застрахованных лиц и участвуют в урегулировании различных ситуаций при оказании медицинской помощи» – рассказывает Наталья Торопова, директор по клиентскому сервису «АльфаСтрахование-ОМС».

 

 

 

 

Группа «АльфаСтрахование» – крупнейшая частная российская страховая группа с универсальным портфелем страховых услуг, который включает как комплексные программы защиты интересов бизнеса, так и широкий спектр страховых продуктов для частных лиц. Группа объединяет АО «АльфаСтрахование», ООО «АльфаСтрахование-Жизнь», ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «Медицина АльфаСтрахования» и входит в состав финансово-промышленного консорциума «Альфа-Групп». Услугами «АльфаСтрахование» пользуются более 31 млн человек и свыше 99 тыс. предприятий. Региональная сеть насчитывает 270 филиалов и отделений по всей стране. Собственные средства Группы составляют 31,7 млрд руб. Надежность и финансовую устойчивость компании подтверждают рейтинги ведущих международных и российских рейтинговых агентств: «ВВ+» по шкале Fitch Ratings, «ВВ+» по шкале S&P и «ruАA+» по шкале «Эксперт РА».

Окт
26

Не приговор. Инструкция: как действовать, если вам или вашему близкому поставили онкологический диагноз

Автор: prsupport

Онкология – это приговор?

Прогноз при онкологическом заболевании зависит от вида злокачественного новообразования, его локализации и стадии процесса. Врачи измеряют прогноз пятилетней ремиссией: если в течение пяти лет после лечения болезнь не вернулась, то риски рецидива для пациента – не многим выше, чем у его сверстников, никогда не болевших раком.

При лечение новообразования на ранних стадиях пятилетняя ремиссия наступает у большинства пациентов. Однако с течением болезни первоначальный очаг может разрастаться, а затем появляются метастазы, и бороться с заболеванием становится труднее.

Стадия заболевания

Пятилетняя выживаемость при условии лечения

0 стадия – предраковое состояние

До 100%

I стадия – in situ, локализованное новообразование

Почти 100% у большинства видов

II стадия – рост опухоли, поражение некоторых лимфатических узлов

50-80%

III стадия – дальнейший рост опухоли, поражение большинства лимфатических узлов

30-50%

IV стадия – распространение очагов по организму, метастазы

Около 10%

 

Выживаемость для разных стадий онкологического заболевания зависит не только от течения самой болезни, но и от общего состояния организма. Лечение представляет собой оперативное вмешательство, лекарственную (химио-, гормональную) терапию или радиотерапию. Выдержать тяжёлое лечение сможет не каждый организм. Так что главный вывод из статистики такой: чем раньше обнаружено заболевание и начато лечение, тем лучше прогноз. Именно поэтому так важны регулярное наблюдение у врача,  прохождение профилактических осмотров и диспансеризации, на которых могут обнаружить заболевание на ранней стадии и сохранить жизнь.

Если вылечиться на ранних стадиях не так сложно, почему все так боятся онкологии?

Канцерофобия, то есть страх заболеть онкологическим заболеванием, часто беспокоит людей, они называют эту болезнь «бомбой замедленного действия», «врагом, который поедает изнутри», переживают из-за возможной потери привычного внешнего облика и образа жизни. Одна из возможных причин отношения к онкологическим заболеваниям как к чему-то зловещему – отсутствие симптомов на ранней стадии: невидимая опасность зачастую пугает больше явной.

Тем не менее, важно помнить, что онкологические заболевания зачастую излечимы, а с тревогой возможно справиться. Психологи рекомендуют онкологическим больным построить «группу поддержки» – собрать вокруг себя близких людей или познакомиться с другими больными, чтобы поддерживать себя на пути к излечению. Кроме того, в России есть множество волонтёрских организаций, предлагающих бесплатную психологическую помощь онкологическим больным и их семьям.

Как ставят диагноз «онкология»?

Диагноз устанавливается с учетом клинической картины, инструментальных и лабораторных исследований. Обычно диагностика начинается с кабинета врача-специалиста в поликлинике: он собирает анамнез – то есть жалобы пациента и направляет на обследование.

Все нужные для установления диагноза исследования входят в программу ОМС (полный перечень в каждом конкретном случае определяет лечащий врач). Среди них:

·       Анализы крови: общий и биохимический, исследование на онкомаркеры, АСТ и АЛТ, содержание калия;

·       Анализы мочи на определение уровня содержания белков, креатинина, мочевины, фосфатазы и другие;

·       Эндоскопия – например, ЖКТ, органов брюшной полости

·       Сканирование: МРТ, КТ, УЗИ

·       Взятие образцов тканей и их гистологическое и цитологическое исследование – например, слизистой шейки матки или исследование образцов тканей плевральной и брюшной полости

·       Другие специализированные исследования – например, анализ кала на скрытую кровь при подозрении на колоректальный рак или маммография при подозрении на опухоль молочной железы.

При подозрении на злокачественное новообразование пациент направляется из поликлиники в первичный онкологический центр, центр амбулаторной онкологической помощи или онкологический диспансер. Дальше с больным работает врач-онколог: он в течение одного дня проводит забор биопсийного материала в амбулаторных условиях или, при необходимости, в специализированном стационаре, а также назначает дополнительные исследования. А после подтверждает диагноз, назначает лечение и диспансерное наблюдение.

Пока все исследования сделают, время закончится. Можно ли всё пройти быстро?

Как мы уже говорили, в случае с онкологией медлить очень опасно, поэтому в 2020 году Минздрав сократил предельные сроки проведения диагностики и лечения для пациентов с подозрением на онкологические заболевания:

Приём врачом-специалистом

3 рабочих дня с момента обращения

Общие и специализированные исследования,

специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь

7 рабочих дней с момента направления

Первичный приём онкологом

5 календарных дней с момента направления

Биопсия у онколога

1 рабочий день после первичного приёма

Установка диспансерного наблюдения

3 рабочих дня с момента постановки диагноза

С диагностикой понятно. А что с лечением?

В зависимости от стадии заболевания пациентам показаны разные виды лечения. Решение о назначении того или иного метода принимает онкоконсилиум, состоящий минимум из 3 врачей онкологов различной специализации, радиотерапевта, хирурга и химиотерапевта. На ранних стадиях лечение, как правило, ограничивается удалением очага заболевания с помощью хирургического или радиохирургического вмешательства. Если болезнь распространилась дальше, пациентам назначают комплексную терапию: обширные хирургические операции, лучевую и химиотерапию, иммуннотерапию и др. Начать лечение должны не позднее 14 дней с момента установления точного онкологического диагноза.

Все виды онкологической помощи, в том числе высокотехнологичная помощь (ВМП), которая использует инновационные и ресурсоёмкие технологии – входят в программу обязательного медицинского страхования, а значит бесплатна для застрахованных по ОМС. Для получения помощи нужен паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, полис ОМС, заключение онконосилиума о необходимости определенного вида медицинской помощи, выписной эпикриз из поликлиники и результаты обследований.

Решение об оказании ВМП принимает врачебная комиссия медицинского учреждения: если комиссия сочтёт, что высокотехнологичное лечение необходимо, пациента госпитализируют и окажут помощь бесплатно. Для этого пациенту нужно получить от лечащего врача-онколога направление на госпитализацию в медицинское учреждение и отправить туда свой пакет документов.

Медицинская организация в течение трёх рабочих дней выдаст больному талон на проведение ВМП, после чего врачебная комиссия вынесет решение в течение семи рабочих дней. Комиссия может отказать – например, из-за противопоказаний – и направить пациента на дообследование или рекомендовать другой вид лечения. Но важно помнить, что отсутствие квот, длинные очереди и отпуска хирургов не являются законной причиной отказа в лечении.

После проведения необходимого лечения, пациента направят на диспансерное наблюдение. Там предложат методы реабилитации и пригласят на следующее профилактическое исследование – как правило, 1-4 раза в год как минимум в течение последующих 5 лет.

В теории звучит хорошо. А если в моём городе реальная очередь к онкологу – два месяца? Или онколога вообще нет…

Чтобы защитить свои права на своевременную медицинскую помощь, важно обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, в самом начале прохождения диагностики.  Если положенные по закону сроки нарушены, страховые представители сами свяжутся с медицинской организацией и добьются своевременного приёма. В случаях, когда это невозможно, пациенту организуют консультацию в другой больнице – например, в районном центре.

Легко говорить об онкологии, когда тебя это не коснулось. В реальности, когда ты заболел, никто тебе не поможет –ведь так?

Поскольку онкологические заболевания угрожают жизни и работоспособности больного, своевременное лечение – в интересах не только граждан, но и государства. В 2019 году Минздрав запустил национальный проект «Здравоохранение», в котором важное место занимает профилактика, диагностика и лечение онкологических заболеваний. Многие центры получили современное оборудование, в научных институтах открылись референс-лаборатории для уточнения диагнозов без присутствия больного: лечащий врач может направить туда медицинскую документацию пациента из любого населённого пункта.

«Другое направление помощи онкобольным – онкомониторинг, который проводят страховые медицинские организации. Часто диагноз «онкология» дезориентирует пациентов. Страх заставляет откладывать поход к врачу, не следить за сроками лечения, отказаться от рекомендаций врача. Страховые представители сами связываются с такими пациентами и следят за ходом их диагностики и лечения: рассказывают о вариантах действий, помогают собрать документы, поддерживают консультационно, юридически и, что немаловажно в случае тяжелого диагноза, психологически» — комментирует Сергей Шкитин, кандидат медицинских наук, заместитель руководителя дирекции медицинской экспертизы «АльфаСтрахование — ОМС».

Поэтому для всех, кто столкнулся с подозрением на онкологическое заболевание, нужно обратиться к врачу и позвонить по номеру «горячей линии» страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС. Если вы получали полис в компании «АльфаСтрахование-ОМС», звоните по телефону горячей линии: 8-800-555-10-01. Специалисты защитят ваши права и обеспечат положенную по закону медицинскую помощь.

 

    Свежие комментарии